פוביות

לפני הכל, מהי פוביה?

פוביה היא תיאור מצב נפשי של פחד קיצוני ולא פרופורציונלי מאובייקט או מצב מסוים, הגורם לפגיעה משמעותית בתפקוד האדם המתמודד עמו.

בניגוד לחרדה שלעיתים לא מקושרת למשהו ספציפי, פוביות בדרך כלל יהיו מקושרות לגורם ספציפי.

אדם בעל פוביה עשוי להכיר בכך שהפחד אינו הגיוני או מוגזם, אך עדיין אין ביכולתו לשלוט בתגובותיו.

חשוב להבדיל בין שלושה סיווגים עיקריים של פוביות

פוביה ספציפית (לדוגמא פחד ממים, גובה או נחשים)

פוביה חברתית – המכונה בפי רבים ״חרדה חברתית״

אגורפוביה – האדם המתמודד עם פוביה זו סובל מתחושת פחד מפני הימצאות במקומות בהם הוא חושש שיילכד או לא יוכל לקבל עזרה במקרה חירום

כמו כן, חשוב להבדיל בין ״פוביה מורכבת״ ל״פוביה קלאסית״.

פוביה מורכבת לרוב תכלול בתוכה מספר פוביות, כאשר בפוביה קלאסית הפחד הוא מפני אובייקט או מצב ספציפי. באופן לא מפתיע אם כך, פוביה מורכבת תהיה מאתגרת יותר בהקשרים של טיפול- אך כמובן ברת טיפול.

הטיפול היעיל, המהיר והמוכח ביותר להפחתה של תסמיני פוביה נקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי, או בקצרה CBT.

פוביה ספציפית תתבטא לרוב בפחד מתמשך, מוגזם ולא פרופורציונלי ממצב או אובייקט מסוים.

ואיך זה עובד?

החשיפה לאובייקט או הסיטואציה מעוררי הפחד גורמים לתחושה הנחווית כבלתי נסבלת שדומה בתחושתה להתקף חרדה קלאסי.

חלק מהתסמינים הפיזיים והשכיחים שיבואו לידי ביטוי במצבים מן הסוג יהיו   הזעת יתר, דופק מהיר, בחילות, רעידות קוצר נשימה וסחרחורת. ניתן למצוא לעיתים גם מקרי התעלפות.

אנשים הסובלים מפוביות לא מטופלות עשויים לפתח עם הזמן ובעקבות הצורך לא לחוות שוב ושוב את התסמינים שהוזכרו קודם, הימנעות מהגורם או המצב מעורר החרדה,  מה שעלול להתדרדר לפגיעה תפקודית משמעותית.

מה גורם לפוביות?

תלוי את מי תשאלו, ובאיזה גישה הוא מצודד.

איך מטפלים בפוביות?

גם במקרה זה, הטיפול היעיל ביותר בפוביות הוא טיפול באמצעות שיטת ה-CBT, טיפול התנהגותי קוגניטיבי, כאשר הדגש הוא על ״טיפול בחשיפה״ (שהיא תת-שיטה בתוך שיטת הCBT).

חשיפה היא הכלי המרכזי ביותר בטיפול CBT בפוביות. הטיפול עובד באמצעות ״הישחקות הדרגתית״ אחד העקרונות הוותיקים, הפשוטים והיעילים ביותר בטיפול התנהגותי.

העיקרון המרכזי של כלי זה הוא ככל שניחשף בסביבה בטוחה ובאופן הדרגתי בפני האירוע מעורר הפחד, כך ילך הפחד ויפחת יותר ויותר. באופן כללי יש להזכיר, כי המטרה בטיפול CBT היא למעשה חתירה לשינוי דפוסי וצורת חשיבתו של המטופל כך שיוכל לחיות באופן מיטיב יותר.

במקרה של טיפול בפוביות כאמור, המטרה היא להביא את המטופל למצב בו יוכל להתמודד בצורה טובה יותר עם הפחד שלו. שינוי צורת החשיבה נעשה הן בעבודה קוגניטיבית והן בתהליך מדורג של חשיפה מול הפחד.

וגם כאן- יש מקרים בהם קיים צורך סיוע בטיפול תרופתי.